Ежегодно с марта по октябрь в России тысячи людей подвергаются укусам клещей. Десятки случаев заканчиваются летальным исходом.

В новом видеоролике НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы из цикла «Это должен знать каждый» специалисты рассказали о том, как себя обезопасить от клещей и что делать в случае укуса.

На глаз отличить клеща—носителя инфекционных болезней от здорового невозможно. Это можно сделать, только сохранив извлеченного клеща и отдав его на исследование в лабораторию.

«Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальневосточные регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская. Обратите внимание! С 2008 года в этот перечень включены и два района Московской области (Талдомский и Дмитровский районы).

На территории города Москвы и Московской области существует опасность заражения клещевым боррелиозом. С перечнем эндемичных территорий по клещевому энцефалиту можно ознакомиться на официальном сайте Федеральной службы Роспотребнадзора»,— отмечает кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Елена Викторовна Кардонова.

Клещи активны только в теплое время года, наиболее опасными месяцами считаются май и июнь. Как раз тогда, когда люди стремятся вырваться куда-нибудь на природу, они максимально подвержены опасности знакомства с клещом.

«С повышением температуры до +3‒5 °С они нападают на человека и животных. Максимальная их активность наблюдается при среднесуточной температуре +10‒15°С», — уточняет инфекционист.

Клещи предпочитают влажную погоду и тенистые места. «Их любимые места — это вовсе не деревья, вопреки распространенному мнению: клещи не умеют летать или прыгать и живут на невысоких растениях. На лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой, клещей во много раз больше, чем в окружающем лесу! Как выяснили исследователи, кровососов привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки для передвижения»,—напоминает Елена Кардонова.

Человек не чувствует укуса, потому что слюна насекомого содержит анестетик и действует как обезболивающее средство. В большинстве случаев клеща удается обнаружить до момента, когда он отваливается от жертвы.

С момента попадания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит 1‒2 часа. Возможно появление ссадин и зуда на месте присасывания, которые возникают спустя 6‒12 часов.

«Клещ присасывается не сразу, попадая на одежду с травы или низких кустарников (с деревьев клещи не падают), он, цепляясь за одежду, ползет вверх (только вверх), где в течение 2‒3 часов ищет место для присасывания. Как правило, у человека это спина, голова, подмышки и пах. Заражение происходит в первые минуты присасывания клеща, укус клеща при этом безболезненный. Кроме того, зараженные клещи могут переползти на человека от животных и с полевых цветов»,— поясняет специалист.

Сами укусы клещей могут вызывать небольшой дискомфорт, однако основная опасность исходит не от самого клеща, а от бактерий и вирусов, которые он переносит. Клещи могут стать разносчиками целого букета заболеваний. Среди самых распространенных—

клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз).Елена Кардонова обращает внимание на то, что симптомы наиболее опасного заболевания —клещевого энцефалита—проявляются примерно через 1‒3 недели после заражения: это головные боли, рвота, потеря сознания, аритмия на фоне повышенной до 39‒40 градусов температуры тела.При развитии болезни Лайма, как правило, на месте присасывания клеща появляется красное кольцевидное пятно диаметром от 5 до 10 см. Первые симптомы, похожие на грипп, появляются от 10 до 30 дней после заражения: слабость, лихорадка, мигрень, боли в мышцах и суставах.

Но на самом деле заболеваний, передаваемых через укус клеща, намного больше, и подвержены им все люди вне зависимости от пола или возраста.

«Предупреждение развития заболеваний после укуса клеща во многом зависит от активности и предусмотрительности самого человека. Если быть внимательным и позаботиться своевременно о профилактической прививке и о защите, даже элементарной, то тем самым можно значительно снизить риск укусов клещом и избежать самых неприятных последствий»,—предупреждает врач.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают профилактические прививки, которые делаются в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, НИИ, оказывающих данную услугу, после консультации врача (за 1–1,5 месяца до предполагаемой даты выезда на неблагополучные по клещевому энцефалитутерритории).

«При отсутствии вакцинации самая эффективная форма борьбы с клещевым энцефалитом – иммунопрофилактика, заключающаяся во введении иммуноглобулина против клещевого энцефалита за 24–48 часов до выезда в эндемичный район (плановая профилактика) или не позднее 96 часов после укуса клеща (экстренная профилактика). Если укус клеща произошел на территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту, и вы не привиты: в течение 96 часов необходимо введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита», — поясняет Елена Кардонова.

Неспецифическая профилактика направлена на физическое предотвращение попадания клеща на тело человека.«Безусловно, одним из важнейших методов предотвращения по-прежнему остается индивидуальная защита. Перед прогулкой необходимо правильно одеться и соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории», —подчеркнула она.

Врач-инфекционист перечислила правила индивидуальной защиты:

• носить однотонную и светлую одежду, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения;

• брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки;
• манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке;
• ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ;
• на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке, или заправлять волосы под косынку, шапку;
• применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей —акарицидных средств;
• проводить само- и взаимоосмотры каждые 10‒15 мин. для обнаружения клещей;
• не садиться и не ложиться на траву;
• стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;
• после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;
• не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;
• осмат­ривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Что следует помнить при обнаружении клеща на теле:

• Чем раньше он будет удален, тем ниже риск заражения.
• Лучше снять клеща у врача в травматологическом пункте в поликлинике.
• Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При невозможности обращения в медицинское учреждение удалить клеща возможно самостоятельно в домашних условиях.

Елена Кардонова дает рекомендации:

- снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- при отсутствии возможности сдать клеща на анализ его следует сжечь или залить кипятком;

- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

При таком самостоятельном изъятии клеща следует поместить его в любую емкость со смоченным кусочком марли или ваты и отнести на обследование. Если при обследовании в нем будут обнаружены возбудители заболеваний, врач назначит профилактическое лечение. Если клещ утерян или лаборатория недоступна, профилактическое лечение назначается в любом случае.